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医养融合热中的冷思考

时间:2019-05-01 20:16 来源:未知 作者:admin

  兴旺破土的“医养融合”

  本报7日报道《1200张床位仅50位白叟入住》后,激发“医养融合”话题的热议。

  据查询拜访,银发海潮来袭,我省60岁以上老年人已冲破万万,生齿老龄化危机日益凸显,70%以上的白叟有慢性病,50%以上的有两种慢性病,失能、半失能白叟的医疗需求尤为凸起。

  老有所养离不开医,为了打通健康养老“最初一公里”,从地方四处所,相关部分出台了一系列政策,倡导成长医养融合,营建成长的优良情况。

  在一系列利好政策的激励下,全省各地纷纷摸索医养融合成长路径,一股医养热敏捷升温。

  2008年,孝感市第一人民病院投资2亿元建爱心护理院;客岁,孝感市当局投资1.7亿元扶植全市示范型医养融合养老机构——孝感市社会福利和医疗康复核心;2012年,我省最大的民办医养融合机构侨亚国际摄生文化区在江夏表态;2013年10月,武汉市江汉区摸索成立医养融合康复养老办事模式,一个街道建一个康复养老院;2015年1月1日,十堰首家医养融合型养老会所——太和·和众养老会所撩起面纱。

  然而,现实的运转情况却让当初迟疑满志的推进者几多有些失落,不少陷入“吃不饱”的窘境。

  一家可容纳600名白叟入住的医养康复核心,空置率高达90%;开业4年的“侨亚”,600张床位,目前仅“吃个半饱”。

  事实需要如何的“见机而作”

  省卫生计生委相关处室担任人引见,目前“医养融合”在全国均处于摸索起步阶段,其具体形式,从国度四处所并无同一模式。

  颠末几年成长,我省开展“医养融合”的办事模式次要有4种:医疗机构开设老年病科、供给居家养老办事、托管养老机构医疗营业和在医疗机构内举办养老机构。

  孝感市第一人民病院爱心护理院的尴尬给医养融合热泼了一盆冷水。

  省民政厅福慈处副处长程良波引见,目前,比力受市场承认的医养融合成长路径是,嵌入式社区医养机构,床位在200张以下,让那些失能白叟“养老不离家”。“由病院举办高峻上的养老机构,并不必然适合所有处所。”省卫计委下层卫生处处长何绍斌说,在下层医疗卫朝气构开展“医养融合”试点,成果让人欣喜。

  武汉市江汉区常青街社区卫生办事核心开设老年病科,设置50张“养老病床”,入住白叟大大都是计生家庭失能和半失能白叟,他们不只能获得及时治疗,还能享遭到陪同、关爱、照应;武汉黄陂区罗汉街卫生院与辖区内的福利院、养老院等签定医疗办事合作和谈,对养老机构的医疗办事进行托管,选派大夫、护理和康复人员按期到养老机构进行医疗与健康办理;谷城市石花镇卫生院与社会本钱合作兴办医养融合护理院,为有需求的老年人供给糊口照顾、医疗护理、康复保健、心理医治、临终关怀等办事。“‘重跟尾、广笼盖、可持续’,这是我省医养融合试点工作需要考虑的主要方面。”养老问题专家、中南财经政法大学传授赵琛徽说,“具体设置形式,需按照养老机构的规模、白叟的需求、周边医疗资本而定,见机而作。”

  融合,尚需轨制融冰

  一个不成回避的现实是,各地医养融合虽“兴旺破土”,但贫乏相关规范的支持。“对照《执业医师法》,医养融合还有很多轨制需要完美。”省卫计委医政医管处处长朱洪波坦承,“卫生法令律例要求,除非急救、义诊等环境,医护人员的诊疗行为必需在执业的医疗机构内进行。上门输液等,万一惹起病人过敏或应急反映,家庭和养老院没有病院的急救前提。从患者角度看,如斯行医也缺乏信赖感、平安感。风险若何防备、若何承担,均需要逐个细化。”“这终究是一个新事物。”赵琛徽婉言,“要建立一个分析管理、互联互通的医疗养老系统,需要处理政策之间碎片化问题。若何让医保在医养融合机构充实阐扬感化?若何规避一些机构借拯救之名,行养老之实,借机套取医保金?这些都需无视。”

  业内人士认为,通过相关轨制的成立,来激励医疗机构输出医疗资本;通过质量监视与节制,来保障行医行为的规范化与常态化;通过轨制层面的查核与激励,打通养老机构与医疗机构间的合作,保障老年人医疗健康需求。这是融合的根基要义。“鼎新老是适应市场需求、民生期盼的。”赵琛徽说,在医养融合上,既要依法处事,又要斗胆摸索。(胡蔓 杨麟 龙华)

  义务编纂:刘卫

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